Боль в сердце — одна из самых пугающих. Многие, почувствовав резкий укол в груди, хватаются за телефон, чтобы вызвать скорую, уверенные, что речь идет о сердечном приступе. Но что, если причина боли вовсе не в сердце? Мы поговорили с неврологом Елизаветой Карпеш, чтобы выяснить, как распознать неврологическую боль в сердце и почему неврологи в таких случаях могут помочь больше, чем кардиологи.
— Елизавета Афанасьевна, почему «колики» в сердце это к неврологу, а не к кардиологу?
Когда человек испытывает боль в груди, он сразу думает о сердце, потому что оно — символ жизни, источник энергии. Но организм устроен сложнее. За чувствительность грудной клетки и сердечной зоны отвечают нервные окончания, которые могут «обманывать» мозг. Неврологическая боль часто ощущается как сердечная, хотя в реальности сердце работает нормально.
— Как это понять? Чем неврологическая боль отличается от сердечной?
Кардиологические боли чаще всего связаны с физической нагрузкой или стрессом и сопровождаются ощущением тяжести, сдавленности в груди. Они продолжаются несколько минут и часто идут рука об руку с одышкой или холодным потом. Неврологическая же боль, наоборот, может быть колющей, резкой, короткой, как «выстрел». Она появляется в покое, при движении, наклоне или даже при глубоком вдохе.
Ещё один признак — такая боль может распространяться в неожиданные зоны, например, под лопатку или в руку, но при этом не сопровождается изменениями на кардиограмме.
— Почему возникает такая неврологическая боль в сердце? Что её вызывает?
Основная причина — компрессия или раздражение нервов. В области груди расположены межрёберные нервы, которые проходят близко к позвоночнику и мышцам. Если мышцы перенапряжены, а позвонки смещены из-за остеохондроза или грыжи, других причин, нервы начинают передавать ложные сигналы боли.
Ещё одна распространённая причина — невралгия. Это состояние, при котором нерв воспаляется или сдавливается. Ещё бывает психогенная боль: человек настолько напряжён или тревожен, что его нервная система буквально «перегружается», и в итоге он чувствует боль там, где её нет.
— То есть, если колет в сердце, это может быть связано с позвоночником или даже стрессом?
Абсолютно верно. Мы часто видим пациентов с межрёберной невралгией, вызванной сидячей работой, хронической усталостью или неправильной осанкой. Кроме того, сильный стресс, особенно длительный, приводит к мышечным спазмам, а те, в свою очередь, вызывают боль.
— Как понять, что пора идти к неврологу? Какие тревожные сигналы нельзя игнорировать?
— Если боль резкая, «стреляющая», появляется при движении или в покое и не сопровождается типичными симптомами, как у стенокардии (например, одышка, сдавленность в груди, ощущение тяжести), то это повод записаться к неврологу. Ещё один важный момент: если боль в сердце повторяется регулярно, но врачи-кардиологи не находят проблем с сердцем, обязательно посетите невролога.
— Какие методы лечения применяются при неврологической боли в сердце?
— Мы начинаем с диагностики. Это может быть МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы исключить грыжу, или электромиография для проверки состояния нервов. Лечение зависит от причины. Если боль связана с мышечным спазмом, мы применяем миорелаксанты, физиотерапию, массаж. При остеохондрозе подключаем упражнения для восстановления осанки и медикаменты для снятия воспаления.
В случае психогенной боли работаем в паре с психологами: иногда достаточно научить человека управлять стрессом, чтобы боль исчезла.
— Как можно избежать таких болей? Есть ли профилактика?
— Самая простая профилактика — двигательная активность. Даже короткие разминки на рабочем месте помогут избежать мышечных зажимов. Следите за осанкой, избегайте стрессов, а при первых симптомах обращайтесь к врачу. Не забывайте: боль в сердце всегда требует внимания, но её источник не всегда очевиден.
— Что бы Вы посоветовали людям, которые испытывали такую боль?
— В первую очередь, не паниковать. Острая боль в сердце — не всегда кардиологический диагноз. Если вы чувствуете резкую, колющую боль, попробуйте расслабиться, сделать пару глубоких вдохов и не принимайте решения на эмоциях. И главное — не бойтесь обращаться за помощью к специалистам.
Неврологическая боль в сердце — это ещё одно напоминание о том, насколько тесно связаны наши нервная система и физическое здоровье. Если у вас возникают такие симптомы, не спешите паниковать, но и не игнорируйте их: визит к неврологу может не только избавить от боли, но и сохранить ваше душевное спокойствие.
